Anemia
Anemia ("sem sangue") é uma síndrome na qual a capacidade do sangue de transportar oxigênio para os tecidos está reduzida, seja pela redução de eritrócitos (hemácias ou Glóbulos vermelhos) seja pela redução de hemoglobina. Essa falta de oxigênio nos órgãos é conhecida como hipoxia.
A anemia pode ser definida como uma condição em que ocorre diminuição:
do tamanho ou número de eritrócitos do sangue;
da quantidade de hemoglobina nos eritrócitos;
do volume globular de células vermelhas.
Animais com volume globular (VG ou hematócrito) e/ou concentração de hemoglobina (Hb) e/ou concentração de hemácias abaixo dos limites de referência para a espécie, idade e peso (hemoglobina 9-10 g/dL em humanos) são classificados como animais anêmicos.
A anemia, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é definida como o nível de hemoglobina abaixo de 13,0 g/dL para homens, 12,0 g/dL para mulheres não grávidas e 11,0 g/dL para mulheres grávidas, sendo ainda considerada quando abaixo de 11,0 g/dL para crianças de 6 a 60 meses, 11,5 g/dL para crianças de 5 a 12 anos, e 12 g/dL para adolescentes de 12 a 15 anos.
Arritmia Cardíaca
Uma arritmia é um distúrbio do batimento ou ritmo cardíaco, como batimento muito rápido, muito lento ou irregular.
Artrite reumatoide
Artrite reumatóide, também conhecida como artrite degenerativa, artrite anquilosante, poliartrite crônica evolutiva (PACE) ou artrite infecciosa crônica é uma doença auto-imune sistêmica, caracterizada pela inflamação das articulações (artrite), e que pode levar a incapacitação funcional dos pacientes acometidos. Além de danificar as articulações possui manifestações sistêmicas como: rigidez matinal por pelo menos uma hora, fadiga e perda de peso.
Acredita-se que a origem da doença seja uma alteração do sistema imunológico, que passa a agir contra proteínas próprias do organismo e localizadas nas articulações (embora possa agir também em outros sítios do organismo).
Úlcera gástrica
A úlcera péptica ou Gastrica é uma lesão localizada no estômago e/ou duodeno com destruição da mucosa da parede destes órgãos, atingindo os vasos sanguíneos subjacentes. É causada pela insuficiência dos mecanismos protetores da mucosa contra a acidez gástrica, muitas vezes devido a infecção com a bactéria Helicobacter pylori. Além da dor caracteriza-se pelas hemorragias continuas para dentro do tracto gastrointestinal. A ruptura de uma víscera, criando uma comunicação anormal entre o tracto gastrointestinal e a cavidade peritoneal é uma emergência médica potencialmente mortal.
Asma
Asma é uma doença inflamatória das vias aéreas (ductos que conduzem o ar para o pulmão) que gera uma diminuição do calibre dessas vias dificultando assim a entrada e saída de ar dos pulmões. As crises são mais comuns na infância até a adolescência, melhorando na maioria das pessoas na fase adulta. Alguns asmáticos podem persistir com sintomas mesmo após a infância. Os sintomas são mais comuns pela manhã ou à noite e se caracterizam por períodos alternados de melhora e piora.
Avaliação de Rotina
Já é senso comum que a prevenção é o melhor remédio e na medicina essa expressão é uma verdade absoluta. Todas as doenças tem seu potencial de cura ou controle e prevenção de complicações graves aumentados quando essas são diagnosticadas em uma fase inicial.
Para isso é fundamental fazer uma prevenção com exame físico e complementar periódico com médico capacitado. A freqüência desse acompanhamento varia de acordo com a idade do paciente, suas co-morbidades, doenças pré-existentes e antecedentes familiares. Existem vários protocolos de rastreamento para cada doença cada um deles direcionando o médico quando e qual exame solicitar e com que freqüência. É importante frisar que check up não é sinônimo de pedir todos os exames que existem pois essa conduta além de encarecer muito o custo do tratamento não trás benéficos para o paciente que pode acabar priorizando um relação ao outro devido o excesso de exames solicitados. Também para o médico essa conduta é prejudicial pois nenhum exame á perfeito (ou seja tem acurácia de 100%) e alguns resultados falso positivos ou inconclusivos podem direcionar o médico para um caminho distante do verdadeiro problema do paciente.
Avaliação Física para Atestado de Saúde
Avaliação Clínica para liberação de atividades físicas
Com o aumento do número de frequentadores de academia crescente acintosamente nos últimos anos, observamos também um aumento do incidentes e episódios de morte súbita nesses ambientes. Existe muita controvérsia em relação à liberação médica para atividades físicas e nenhum consenso até o momento.
Em geral pessoas com menos de 40 anos, assintomáticas, isto é, sem sintomas como dor no peito, palpitações, falta de ar, tontura ou síncope em repouso ou durante algum esforço e sem fator de risco cardiovascular (Ex: morte súbita em familiar com menos de 50 anos, hipertensão arterial, obesidade, aumento do colesterol, diabetes,.. ) não necessitam realizar exame complementar ao exame físico para liberação de atividade física. Somente a avaliação médica e a submissão à um questionário (Associação médica canadense) são suficientes
Já pessoas com mais de 40 anos, com alguma co-morbidade ou antecedente familiar relevante devem fazer além do exame clínico (anamnese e exame físico) o teste ergométrico até exaustão para investigação de problemas cardíacos (infarto, oclusão de coronárias, arritmias...)
Broncopneumonia
Broncopneumonia ou simplesmente pneumonia é uma infecção do pulmão que pode ser causada por bactérias ou vírus que entram pelas vias respiratórias vencendo as defesas localizadas nas narinas e garganta e se instalando nos pulmões. A maioria das pneumonias bacterianas não é transmissível pelo ar entre pessoas saudáveis, isso ocorre apenas com alguns tipos de bactérias e mais comumente com os vírus.
D.P.O.C.
D.P.O.C. é uma sigla que representa a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Essa doença acomete principalmente em pessoas que fumam ou fumaram por longos períodos. Sua gravidade está diretamente relacionada com a quantidade de cigarros fumados. Algumas pessoas que nunca fumaram também podem desenvolver essa doença, principalmente quem teve exposição à fumaça proveniente de fogão à lenha ou exposição ocupacional (por exemplo: trabalhadores de carvoaria, fornos industriais com queima de combustível, etc). Enfisema é o nome dado à lesão do tecido pulmonar causada pelo cigarro, que forma bolhas no pulmão. O cigarro também causa inflamação dos brônquios (bronquite). É importante ressaltar que a lesão pulmonar causada pelo cigarro é irreversível.
Os sintomas se desenvolvem progressivamente piorando sua intensidade, começa geralmente como falta de ar (sintoma frequente), incialmente durante grandes esforços (por exemplo, subir uma ladeiras, vários lances de escada, ou correr, etc). Com a progressão da doença, a falta de ar pode passar a acontecer durante pequenos esforços e progride com o avançar da doença até desenvolver uma falta de ar aos mínimos esforços (como ao tomar banho, escovar os dentes ou se alimentar), ou mesmo em repouso. A tosse também é sintoma comum. Geralmente no início a tosse é inicialmente seca. Com a progressão da doença, pode haver tosse produtiva. Ochiado no peito também é frequente e depois produtiva pode estar associada, assim como o diagnóstico da doença é feito pelos sintomas, exame clínico dos pulmões, radiografia de tórax e medidas da função pulmonar.
A D.P.O.C. é uma doença que pode apresentar crises de piora, quando os sintomas da doença tendem a apresentar piora progressiva. Muitas vezes as crises de piora daD.P.O.C. são decorrentes de infecção pulmonar viral ou bacteriana.
Sintomas de chiado e dor no peito nas crises de exacerbação (momentos de piora dos sintomas geralmente associado à infecção pulmonar). Enfisema é o nome dado à lesão pulmonar causada pelo cigarro, que forma bolhas no pulmão.
O tratamento da D.P.O.C. consiste em várias medidas. A interrupção do tabagismo é fundamental e é a medida que tem maior impacto na evolução da doença. A principal forma de evitar a progressão da doença é parar de fumar, existem medicamentos que melhoram os sintomas e visam à dilatação dos brônquios (que tendem a ficar obstruídos pela bronquite). Muitas vezes são utilizados medicamentos anti-inflamatórios para diminuir a inflamação pulmonar causada pela doença. Nas fases mais avançadas da doença, pode ser necessário o uso de oxigênio. Os medicamentos podem diminuir a falta de ar, o chiado no peito e a tosse.
Se você fuma, apresenta tosse ou falta de ar, é importante uma avaliação pelo pneumologista. Porém a parte do pulmão que foi destruída com o cigarro não recupera mais e nas fases mais avançadas da doença o paciente pode apresentar queda dos níveis de oxigênio do sangue sendo necessário o uso de oxigênio suplementar 24hs por dia (cilindros) . Por tudo isso é importante realizar o diagnóstico precocemente e começar o tratamento o quanto antes.
Diabetes
O diabetes melito (ver etimologia), também conhecido como diabetes sacarina ou diabetes açucarado e diabete, é uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue. A glicose é a principal fonte de energia do organismo porém, quando em excesso, pode trazer várias complicações à saúde como por exemplo o excesso de sono no estágio inicial, problemas de cansaço e problemas físico-táticos em efetuar as tarefas desejadas. Quando não tratada adequadamente, podem ocorrer complicações como ataque cardíaco, derrame cerebral, insuficiência renal, problemas na visão, amputação do pé e lesões de difícil cicatrização, dentre outras complicações.
Emagrecimento
Perda de peso, no contexto da medicina, é a redução do peso corporal total, que pode acontecer devido à perda de fluidos, massa muscular, massa óssea ou gordura. Nem sempre a perda de peso é algo desejado, sendo desta forma, sinal de alerta para algum problema de saúde
Embolia Pulmonar
Embolia pulmonar é uma doença causada pela oclusão da artéria pulmonar por um êmbolo (coágulo de sangue) que geralmente se forma nas veias das pernas ou quadril e de lá se desprendem alcançando o pulmão através da circulação sanguínea.
Hipertensão arterial
Hipertensão arterial é uma doença crónica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos.
hipotireoidismo
Hipotiroidismo ou hipotireoidismo é a deficiência de hormônios produzidos pela glândula tireoide: a tri-iodotironina (T3) e a tiroxina (T4). Essa condição provoca fadiga, sonolência, lentidão muscular, aumento do peso corporal, diminuição da frequência cardíaca e mixedema, o desenvolvimento de inflamações por todo o corpo.
Há várias causas distintas para o hipotiroidismo, sendo que a mais comum é a inflamação da glândula tireoide, que danifica as células. A tiroidite de Hashimoto também é uma causa importante. Outra causa comum é a terapia com radiação na região do pescoço para tratar diversos tipos de câncer, que pode danificar a glândula. A deficiência de iodo na dieta também pode causar hipotiroidismo, porém sua prevalência tem diminuido em todo o mundo devido aos programas governamentais de adição de iodo à alimentação (especialmente ao sal de cozinha). Defeitos congênitos também causam hipotireoidismo; o hipotiroidismo é uma complicação comum na Síndrome de Down.
Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva, é uma doença na qual o coração não consegue mais bombear sangue suficiente para o resto do corpo, não conseguindo suprir as suas necessidades.
Insuficiência Respiratória Crônica
A insuficiência respiratória crônica não é uma doença em si, mas uma condição clínica em que há uma perda de função pulmonar progressiva, de evolução lenta. O pulmão passa a não ser mais capaz de absorver o oxigênio e/ou excretar o gás carbônico adequadamente levando a um quadro que chamamos de hipoxemia (diminuição dos níveis de oxigênio no sangue). Condição essa que gera muito uma queda da qualidade de vida do portador e das pessoas que convivem.
Leucemia
Leucemia é um grupo de cancros que surgem geralmente na medula óssea e causam um número elevado de glóbulos brancos. Estes glóbulos brancos não estão totalmente desenvolvidos e são denominados células leucêmicas. Os sintomas incluem hemorragias e contusões, fadiga, febre e aumento do risco de infeções, e podem ocorrer devido à ausência de célula sanguíneas normais. O diagnóstico é geralmente feito através de análises ao sangue ou biópsia da medula óssea.
Desconhece-se a causa exata da leucemia. Acredita-se que os diferentes tipos de leucemia têm diferentes causas e que estão envolvidos tanto fatores hereditários como ambientais. Entre os fatores de risco estão o tabagismo, radiação ionizante, alguns produtos químicos (como o benzeno), historial de quimioterapia, síndrome de Down e historial familiar de leucemia. Existem quatro tipos principais de leucemia: leucemia linfoblástica aguda (LLA), leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia linfocítica crônica (LLC) e leucemia mieloide crônica (LMC), para além de vários tipos menos comuns. As leucemias e os [linfoma]s pertencem a um grupo abrangente de tumores que afetam o sangue, a medula óssea e o sistema linfático.
Linfoma
Linfoma é um termo genérico utilizado para designar um grupo de diversas doenças neoplásicas do sistema linfático que se originam da proliferação clonal de linfócitos B ou T em qualquer um de seus estágios de maturação.
Os linfomas são classificados em dois grandes grupos: os linfomas Hodgkin e os linfomas não-Hodgkin.
O sistema linfóide é composto pelos órgãos linfóides primários (timo e medula óssea) e pelos órgãos linfóides secundários (linfonodos, baço e tecidos linfóides associados à mucosa (MALT) - como as adenóides, amígdalas, as placas de peyer no intestino dentre outros amplamente espalhados pelo organismo.
Linfócitos são células do sistema imune que defendem o organismo contra invasão de agentes estranhos. Todos os linfócitos originam-se na medula óssea. Formam-se a partir de células linfóides progenitoras descendentes de células-tronco hematopoiéticas pluripotentes, e antes de se tornarem células ativas completamente diferenciadas, passam por diversos estágios de maturação.
Medicina Interna
Medicina Interna
Você já deve ter se deparado com esse termo, mas o que ele significa ?? O médico interno, como o nome já diz, é aquele que acompanha o paciente durante uma internação hospitalar. Em geral esse paciente é admitido no hospital pelo pronto-atendimento ou por internação eletiva e ficará internado em uma enfermaria ou UTI aos cuidados desse profissional.
Em geral e médico interno é um clínico por excelência que pode ou não ter uma subespecialização e possui uma visão mais global do paciente, evidenciando detalhes ou alterações que poderiam passar despercebidas pelos especialistas e nos casos de maior complexidade direcionar qual o melhor especialista para o caso.
Obesidade
Obesidade é uma condição médica na qual se verifica acumulação de tecido adiposo em excesso ao ponto de poder ter impacto negativo na saúde, o que leva à redução da esperança de vida e/ou aumento dos problemas de saúde. Uma pessoa é considerada obesa quando o seu índice de massa corporal (IMC) é superior a 30 kg/m2. Este valor é obtido dividindo o peso da pessoa pelo quadrado da sua altura.
A obesidade aumenta a probabilidade da ocorrência de várias doenças, em particular de doenças cardiovasculares, diabetes do tipo 2,apneia de sono, alguns tipos de cancro e osteoartrite. A causa mais comum de obesidade é uma combinação de uma dieta hiperenergética, falta de exercício físico e susceptibilidade genética, embora alguns casos sejam causados principalmente por genes, transtornos endócrinos, medicamentos ou transtornos mentais. As evidências que apoiem a perspetiva de que algumas pessoas obesas comem pouco mas ganham peso devido a um metabolismo lento são limitadas. No geral, as pessoas obesas consomem mais energia do que as restantes devido às necessidades energéticas para sustentar a maior massa corporal.
Osteoartrose
A osteoartrite (OA), artrose, artrite degenerativa ou ainda doença degenerativa das articulações é uma doença crônica das articulações caracterizada pela degeneração da cartilagem e dos ossos próximos, que pode causar dor, rigidez e redução da funcionalidade das articulações afetadas. São mais comum nas mãos, punho, ombros, cotovelos, joelho e pés.
A artrose é uma das perturbações articulares mais frequentes no mundo e aflige especialmente trabalhadores braçais, diabéticos, obesos e pessoas com mais de 40 anos. É um pouco mais frequente em mulheres.
Osteoporose
Osteoporose (do grego antigo οστούν πόρος, osso poroso) é uma doença óssea caracterizada por baixa regeneração e/ou rápida degeneração óssea, gerando ossos pouco densos e frágeis. É duas vezes mais comum em mulheres do que em homens e mais comum após os 50 anos. A doença progride lentamente e raramente apresenta sintomas antes que aconteçam fraturas espontâneas ou por trauma físico. Se não forem feitos exames diagnósticos preventivos a osteoporose pode passar despercebida, até que tenha gravidade maior.
Refluxo gastro-esofágico
O refluxo gastroesofágico ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) consiste no refluxo de conteúdo alimentar presente no estômago para o esôfago, normalmente com pH ácido, embora possa ser também de conteúdo biliar, neste caso chamado refluxo alcalino.
O refluxo, que contém material ácido, atinge a faringe e até a boca, provocando, tal como na pirose, ardor, queimação, mal estar e em casos extremos a morte.
O sintoma mais comum é a azia (sensação de queimor retroesternal e epigástrica, que pode subir até à garganta) e sensação de regurgitação. Entretanto, a ocorrência eventual de pirose não significa caso da doença, embora sua ocorrência em períodos relativamente curtos seja indicativo de seu desenvolvimento.
Pode ocorrer também dor no precórdio, em queimação, simulando uma dor cardíaca, problemas respiratórios (asma, broncopneumonia) ou do orofaringe (tosse, pigarro ou rouquidão). Os sintomas de pirose e dor podem ser aliviados com a ingestão de antiácidos no entanto um modo rápido de identificar a origem da dor no peito (se cardíaca ou gastro-intestinal) é ingerindo alguns goles de leite sem açúcar. Os fatores predisponentes mais comuns são a presença de hérnia do hiato esofágico, obesidade e tabagismo, entre outros
Síncope ou Desmaio
Desmaio, ou síncope, é a perda abrupta e transitória da consciência e do tônus postural (da capacidade de ficar em pé), seguida de recuperação rápida e completa.
Síndrome Metabólica
É uma associação de diversos fatores de risco para as doenças do coração que tendem a se agrupar em indivíduos obesos (principalmente acumulo de gordura abdominal), aumento da pressão arterial, diminuição do HDL (bom colesterol), aumento do triglicérides e glicemia (quantidade de açúcar no sangue) elevada.
Tosse com Sangue
Tosse com sangue (hemoptise) é um sintoma comum, mas que pode esconder uma doença séria. Infecções, câncer e problemas nos vasos sanguíneos ou nos pulmões podem causar tosse com sangue. O sintoma geralmente requer avaliação médica, a menos que seja relacionada a uma doença diagnosticada anteriormente, como bronquite.
Tratamento do Tabagismo
Segundo pesquisa de 2008 aproximadamente 25 milhões de brasileiros são tabagistas, esses números diminuíram muito com as recentes políticas públicas de proibição do tabagismo. Porém muitos brasileiros ainda fumam e sofrerão com as complicações do cigarro.