Apoio Clínico - Clínica de Medicina Interna

Cientistas acreditam que pesquisa mostra necessidade de examinar resultados de testes PCR mesmo após recuperação, mas alertaram que a quantidade de participantes foi pequena. 14 de maio: foto mostra funcionário no Laboratório de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologias Biológicas Aplicadas de Pequim, especializado no desenvolvimento de diagnósticos de patógenos, entre eles kits de reagentes para a Covid-19. Nicolas Asfouri/AFP Um estudo chinês publicado nesta quinta-feira (28) constatou que, mesmo depois da alta hospitalar, alguns pacientes com Covid-19 tiveram resultados positivos para o novo coronavírus (Sars-CoV-2). A pesquisa foi divulgada no "Journal of the American Medical Association" (Jama, na sigla em inglês). Dos 69 pacientes envolvidos no estudo, 11 (cerca de 16%) tiveram testes do tipo PCR com resultado positivo para o vírus depois de receberem alta. O teste, que identifica o genoma do vírus, é considerado o padrão "ouro" no diagnóstico da Covid-19. Todas as pessoas foram internadas no hospital da Universidade Médica de Zunyi, na província chinesa de Guizhou, com diferentes graus de severidade da doença (algumas não tiveram sintomas). A exigência era que permancessem lá por 14 dias, em quarentena. Os pacientes receberam resultados positivos para o vírus entre 9 e 17 dias depois de saírem do hospital. Testes para Covid-19: entenda a situação no Brasil e tire dúvidas sobre os exames diagnósticos Segundo os autores, o resultado "sugere que alguns pacientes recuperados ainda podem ser portadores do vírus, mesmo depois de atingirem os critérios básicos de alta". Eles sugeriram, também, que "as instituições médicas prestem atenção ao acompanhamento dos pacientes que recebem alta, monitorando de perto seus resultados de RT-PCR, mesmo que estejam em quarentena há 14 dias". Os cientistas também pontuaram que a fadiga e a quantidade de sintomas que a pessoa apresenta no início da doença podem estar associados a resultados positivos recorrentes no teste PCR. Eles ressaltaram, entretanto, que "é necessária uma verificação adicional devido ao número limitado de pacientes". Por causa da pouca quantidade de participantes, os autores destacaram que esses resultados podem não ser encontrados em outros grupos de pessoas. "É necessário realizar mais estudos para determinar os fatores associados aos resultados positivos de RT-PCR após a alta", disseram. Especialista tira dúvida sobre teste rápido para Covid-19 Initial plugin text

Regiões Centro-Oeste e Sul mantêm tendência de aceleração elevada, enquanto o Sudeste apresenta sinais de desaceleração, de acordo com a análise. Teste rápido para a detecção da Covid-19 no Amapá Caio Coutinho/G1 O sistema Infogripe, que monitora os casos e mortes por Síndrome Respiratória Aguda Grave no Brasil (SRAG), aponta em um novo relatório divulgado nesta quinta-feira (28) uma retomada da tendência de crescimento em diferentes regiões do Brasil. De acordo com o estudo, assinado por cientistas da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), a propensão de alta é considerada muito elevada e está relacionada ao percentual de detecção da Covid-19 no Brasil por teste laboratorial. Os pesquisadores dizem que os números sugerem a necessidade de uma manutenção do isolamento social no país. A Síndrome Respiratória Aguda Grave é causada por infecções de vírus ou bactérias, como o Influenza, da gripe, e o novo Sars CoV-2, da pandemia deste ano no planeta. Os pacientes são internados com problemas respiratórios e sintomas similares, como febre, tosse e dificuldade para respirar. Estudo mostra aumento expressivo de internações por síndromes respiratórias e indica subnotificação da Covid-19 Muitos pacientes são recebidos nos hospitais com a SRAG no Brasil. Os profissionais de saúde precisam fazer testes para tentar descobrir qual é o tipo de micro-organismo causador da síndrome. No Brasil, os especialistas e os dados do Infogripe apontam uma subnotificação dos casos de Covid-19: infecções e mortes que não foram identificadas por falta de testes e registradas pelos órgãos de saúde apenas como SRAG. Dados do Brasil em 2020 até agora: Total de casos de SRAG: 96.411 casos Total de mortes de SRAG: 17.774 mortes Total de casos de SRAG por Influenza (gripe): 1.418 Total de mortes de SRAG por Influenza: 138 Total de casos de SRAG por Covid-19 (Sars CoV-2): 32.235 Total de mortes de SRAG por Covid-19: 9.848 A análise da Fiocruz desta quinta-feira mostra que há uma carga excessiva na rede hospitalar em vários estados do país, alguns com capacidade máxima ou próxima da máxima. Marcelo Gomes, coordenador do projeto Infogripe, explica que os dados contabilizados entre 17 e 23 de maio mostram uma tendência dos casos notificados de SRAG e que isso está relacionado às hospitalizações em cada região do país. As regiões Centro-Oeste e Sul mantêm uma tendência de crescimento acelerado nos casos da síndrome, enquanto a região Sudeste tem uma taxa mais lenta, um possível sinal de desaceleração. Em análise de Gomes, ele diz que o Nordeste continua em crescimento, mas em um ritmo desacelerado. Fiocruz inaugura hospital de alta complexidade que vai receber pacientes de Covid-19 Médica da Fiocruz afirma que a cloroquina não tem eficácia no combate à Covid-19 Initial plugin text

As secretarias estaduais de Saúde confirmam no país 418.608 casos do novo coronavírus (Sars-CoV-2), com 25.935 mortes. Pelo menos 191.845 pacientes se recuperaram. Veja os dados sobre o coronavírus no Brasil nesta quinta-feira (28), segundo levantamento exclusivo do G1 junto às secretarias estaduais de saúde. Foram registradas 25.935 mortes provocadas pela Covid-19 e 418.608 casos confirmados da doença em todo o país. Pelo menos 191.845 pacientes se recuperaram. O balanço do Ministério da Saúde desta quarta-feira (27) informa 25.598 mortos e 411.821 casos. O Brasil é o segundo país no mundo com o maior número de casos confirmados da doença, atrás dos Estados Unidos. Consulte aqui quantos casos e mortes há em sua cidade. Mortes por coronavírus no país Arte G1 Das 20 cidades com maior mortalidade, 16 estão no Norte e quatro no Nordeste. Veja gráficos: Datafolha: 60% dos brasileiros apoiam 'lockdown' Taxa de ocupação de leitos de UTI Acre – 86% em todo o estado em 25/5 Alagoas – 74% em todo o estado 27/5 Amapá – 97,78% em todo o estado em 25/5 Amazonas – 82% em todo o estado em 26/5 Bahia – 68% em todo o estado em 27/5 Ceará – 89% em todo o estado em 17/5 Espírito Santo - 77,55% em todo o estado em 25/5 Goiás - 54% dos leitos de gestão estadual, em todo o estado em 26/5 Maranhão – Grande Ilha: 95,65%; Imperatriz: 94,44%; e interior: 74,34% em 26/5 Mato Grosso – 14,6% em todo o estado em 27/5 Mato Grosso do Sul – 1,4% em todo o estado em 22/5 Minas Gerais – 69% em todo o estado em 27/5 Pará – 84,36% em todo o estado em 27/5 Paraíba – 72% em todo o estado em 27/5 Paraná – 37,90% em todo o estado em 25/5 Piauí - 61% em todo o estado em 24/5 Pernambuco –97% em todo o estado em 25/5 Rio de Janeiro – 86% em todo o estado em 24/5 Rio Grande do Norte – 84% em 27/5 Rio Grande do Sul – 71,8% em todo o estado em 27/5 Rondônia – 62% em todo o estado em 25/05 Roraima – 62% em todo o estado em 25/5 Santa Catarina – 61,49% do sistema público em todo o estado em 27/5 São Paulo – 73,20% em todo o estado em 27/5 Sergipe – 81,20% do sistema público em todo o estado em 26/5 Tocantins – 50% dos leitos ocupados em 25/5 Distrito Federal não divulgou a taxa de ocupação. Testes feitos pelos estados Número de testes de coronavírus feitos pelos estados Rio de Janeiro não divulgou o número de testes. Pacientes recuperados Pacientes recuperados de Covid-19 nos estados Initial plugin text

Pandemia mostra que modelo de instituições para idosos está em xeque A situação de vulnerabilidade na qual se encontram os idosos que vivem em instituições de longa permanência, como são conhecidas os antigos asilos ou casas de repouso, é outro dado sombrio no quadro da pandemia. No entanto, já há exemplos de alternativas para atender indivíduos que não têm condições de morar sozinhos. Esse foi o relato de Rebecca Jarvis, diretora de operações da Health Innovation Network do NHS, o equivalente ao SUS do Reino Unido, cujo objetivo é inovar no setor. “O foco em mudanças aumentou com a Covid-19, porque a pandemia mostrou que o modelo está defasado em relação às necessidades da sociedade. Os mais velhos não podem ficar em guetos”, afirmou no encontro “Longevity Leaders”, na semana passada. No Reino Unidos, o cenário é de precariedade: uma em cada seis instituições deste tipo está em risco de falência e há enorme dificuldade para recrutar e reter mão de obra, uma das mais mal pagas do país. Por isso mesmo, Rebecca buscou opções fora do padrão britânico, onde um em cada sete idosos acima dos 85 anos vive num dessas unidades. Com uma bolsa da Churchill Fellowship, visitou 18 estabelecimentos no Japão e na Nova Zelândia e tem certeza de que encontrou modelos mais funcionais, humanos e que podem ser replicados. Listou os elementos que diferenciavam os bons projetos: conexão com a comunidade, interação social, rede de proteção e planejamento antecipado. Vamos a eles. Silverwood Ginmoksuei, em Chiba, a 35 quilômetros de Tóquio: restaurante da instituição é aberto ao público e residentes podem trabalhar Divulgação Começando pelo Japão, país com 28% da população acima dos 65 anos e a previsão de o percentual chegar a 38% em 2050. Aberto em maio de 2019, a Silverwood Ginmoksuei, em Chiba, a 35 quilômetros de Tóquio, é um exemplo de estabelecimento integrado à comunidade. São cerca de 60 residentes, todos com limitações, físicas ou cognitivas, que os impedem de viver sozinhos. No entanto, o lugar mantém um restaurante especializado em shabu-shabu, uma espécie de cozido japonês, aberto ao público, e os idosos que têm condições e demonstram interesse trabalham ali. Depois do almoço, funciona no local uma lojinha de doces e guloseimas frequentada por estudantes – e é comum que as crianças ajudem os atendentes quando esses se atrapalham com o troco. Okagami, na cidade de Kanagawa, criou uma rede de proteção para idosos vulneráveis mas que continuam a viver em suas casas. Trata-se de uma unidade multifuncional, que funciona como um centro-dia, com atividades, e também oferece serviços, como banho para quem tem restrições de movimento. Dispõe ainda de seis quartos para pequenas temporadas. Rebecca conta que uma mulher nonagenária, que morava só, reservava a acomodação quando se sentia insegura, e ali ficava até recobrar a confiança. Selwyn Village, em Auckland, onde vivem 560 idosos: diferentes opções de moradia, de acordo com a independência de cada residente Divulgação Na Nova Zelândia, uma proporção significativa de idosos opta pelos retirement villages, os condomínios para aposentados: são 5.2% contra apenas 0.7% no Reino Unido. Rebecca enfatiza a importância da interação social em Selwyn Village, em Auckland, onde vivem 560 pessoas e há diferentes opções de moradia, de acordo com a independência e autonomia de cada um. Ou seja, se a saúde se deteriorar, não é preciso sair do lugar, porque há até uma ala para pacientes com demência em estágio avançado. Além de dispor de infraestrutura com serviços médicos, sobram amenidades, como café, sala de ginástica, cinema, cabeleireiro e mercado, entre outras. “O que os residentes mais valorizam é o senso de comunidade e a possibilidade de socializar e ter companhia”, ela conta. Sobre o planejamento antecipado, Rebecca diz que, normalmente, a maioria se muda para uma instituição durante uma crise: depois da morte de um cônjuge, ou após uma cirurgia ou enfermidade. “As decisões são tomadas no atropelo e nem sempre são as melhores. Na Nova Zelândia, a procura por esses condomínios ocorre mais cedo, quando as pessoas ainda estão ativas, e elas recebem apoio jurídico para conhecer seus direitos”, complementa. Para concluir, afirmou que é preciso uma nova agenda: “temos que aumentar o leque de opções e integrá-las à comunidade, para garantir o bem-estar dessa população”.